拇指再造术

拇指是手部唯一能够和其它4指作对指运动的手指。手指功能的一半是由拇指来承担的，当拇指缺失后，其它4指便无法发挥正常的功能。因此，再造拇指既是美容的需要，也是恢复手部功能的重要手段。

对于近侧指骨部位的截断伤和拇指缺损较少者，可用拇指残端脱套加长手术。这种拇指再造手术的优点是将拇指加长后，仍可保留指端的正常感觉，外形也较好。

拇指缺损校多或全拇指缺损者，可用邻指双叶皮瓣法拇指再造术，或皮管转移法拇指再造术进行修复。邻指双叶皮瓣法拇指再造术，是在食指尺侧、中指挠侧设计双叶皮瓣。皮瓣切取后通过皮下隧道转移，包埋拇指残端植骨块，行皮瓣间的缝合，固定包扎。

皮管植骨法拇指再造术，是首先在身体其它部位制备皮管，20天后将皮管下端断蒂并转移到拇指残端。再过20天后切断皮管的另一端，缝合断端创口。再经过1~2月后，在自身取骨。临床上多取铭骨，将植骨片一端修成楔状插入拇指残端骨悦腔中，用不锈钢丝固定，同时将皮管适当修整，以免拇指过于臃肿，固定1一2月。有时为了恢复拇指的感觉功能，常通过移植环指或中指尺侧指腹组织瓣，即掌面的组织瓣，通过指神经血管束的转移，植于再造拇指的指端来实现。

由’于显微外科技术的不断发展，在拇指再造中又创造了很多崭新而有效的治疗方法。如游离足趾移植再造拇指法，游离足拇甲皮瓣再造拇指等，均使术后的再造拇指活动、形态及感觉接近正常时水平，收到了很好的效果。